Thời kỳ sơ đâm ra là 4 tuần đầu sau sinh là thời kỳ trẻ chuyển từ cuộc sống trong dạ con hoàn toàn phụ thuộc vào người mẹ sang cuộc sống tự lập, thuốc giảm cân trẻ phải làm quen và dần dần thích ứng với môi trường bên ngoài. Khác với trẻ lớn, những đặc trưng về hoá lý và bệnh lý của trẻ sơ đâm ra còn phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của trẻ lúc mới hoá ra. 
Trẻ sơ hoá suy dinh dưỡng trong dạ con hay trẻ sơ đâm ra chậm tăng trưởng trong tử cung có những đặc thù riêng:- Những trẻ có vòng đầu bình phẩm thường là suy dinh dưỡng trong dạ con chừng độ nhẹ, phần nhiều là bởi vì mẹ bị bệnh cao huyết áp huyễn hoặc cao huyết áp bởi thai kỳ thể nhẹ. Những trẻ này, khi trong thời kỳ bào thai, sự phân chia tế bào đã tương đối hoàn chỉnh, khối lượng tế bào phẩm bình thường, bởi chưng đó vấn đề nuôi dưỡng không khó khăn lắm, nếu sống qua được giai đoạn sơ sinh và nuôi dưỡng đúng cách thì sau này trẻ có thể phát triển tương đối bình thường về mặt tinh thần và vận động mặc dầu khi đâm cân nặng thấp hơn so với cân nặng bình thường ứng với tuổi thai. - Nếu suy dinh dưỡng trong tử cung ở mức độ trung bình, trẻ có trạng thái sống sót nhưng khi đâm những trẻ này thường bị ngạt, viêm phổi, chảy máu, hạ đường huyết. Những trẻ này sẽ không phát triển bình phẩm thường: có thể chậm lớn, chậm phát triển về ý thức và thậm chí còn có di chứng thần kinh.- Những trẻ này có vòng đầu nhỏ khi sinh đã có biểu thị giảm rõ rệt mệnh lượng tế bào trong cơ quan, cốt tử là tế bào não ngay trong bào thai là những trẻ suy dinh dưỡng trong tử cung ở chừng độ nặng. Trẻ có biểu thị da khô nhăn nheo, vàng da; viêm gan; nhiễm trùng hô hấp; đa hồng cầu, dung tích hồng cầu cao trong những ngày đầu có khi 60 – 70%, hiện tượng cô đặc máu là phổ biến. Trẻ có trạng thái bị chết trong thời đoạn sơ sinh vì chưng bị ngạt, viêm phổi, hít phải nước ối và bị nhiễm trùng nặng. Những trẻ này, thường thấy có phối hợp với khuyết tật báo cáo sinh.
Phương pháp chung:
- Những trẻ bị chậm phát triển trong tử cung đã phải chịu stress kéo dài khi nằm trong bụng mẹ và phải chịu đựng tình trạng thiếu oxy trong lúc sinh. Do đó, nguy cơ suy thai và sinh ngạt sẽ rất lớn thành ra cần có phương tiện để chuẩn bị hồi sức tốt cho trẻ tại phòng sinh. - Cần chống nhiễm khuẩn, điều trị viêm phổi báo cáo hoá nếu có. - Trẻ được theo dõi và điều trị nếu bị hạ đường huyết,
thuốc mọc tóc hạ calci huyết.- Nuôi dưỡng văn bằng sữa mẹ. - Cung cấp thêm calo, protein, sinh tố qua đường tiêm truyền tĩnh mạch.
Lưu ý :
Những điều cần chú ý trong việc chăm chút trẻ sơ hoá suy dinh dưỡng trong tử cung: Ngoài việc chăm chút và nuôi dưỡng thực hành tốt và đầy đủ như đối với trẻ phẩm bình thường, trẻ sơ đâm ra suy dinh dưỡng trong tử cung cần được quan tâm hơn về nguyên tắc vô khuẩn và sữa mẹ và cần phải lưu ý thêm tình trạng bệnh lý riêng biệt ở những trẻ này.
- Lồng ấp:
Những lồng ấp hiện đại đã giúp bảo toàn nhiệt lượng cho trẻ bởi chưng tạo được môi trường học không khí ấm và độ ẩm chuẩn. Ngoài ra, chúng cũng giảm thiểu được nhiễm trùng không khí nếu được lau chùi cẩn thận. Trẻ lớn hơn đòi hỏi nhiệt độ thấp hơn trẻ nhỏ, nhiệt độ tối ưu là nhiệt độ duy trì được nhiệt độ trung tâm ở 36.50C – 370C.Độ ẩm tương đối là 40 – 60% sẽ giúp giảm sự mất nhiệt bởi vì chống lại sự khô và kích thích niêm mạc hô hấp đặc biệt khi trẻ được thở oxy hay đặt nội khí quản. Nếu không có sẵn lồng ấp, có thể dùng những phương tiện khác để tạo nhiệt và độ ẩm như: mềm, đèn sưởi, chai nước nóng… và giữ nhiệt độ và độ ẩm của phòng.
- Sự cung cấp oxy:
Để giảm nguy cơ thiếu oxy. Cũng phải được thăng bằng vừa phải, tránh nguy cơ của tăng oxy máu ảnh hưởng đối với mắt và phổi. Do đó, việc theo dõi PO2 máu động mạch rất cần thiết. Việc đo oxy mao quản cũng giúp ích trong giúp ích trong theo dõi oxy máu.Có trạng thái cung cấp oxy văn bằng mask hoặc nội khí quản. Trẻ đã sử dụng oxy cần được kiểm tra đáy mắt, thính lực.Trong 3 ngày đầu sau sinh, trẻ suy dinh dưỡng trong dạ con cần được theo dõi đường huyết (mỗi 3-4 giờ), calci huyết (hằng ngày), công thức máu và công năng đông máu.
Nuôi ăn:
Phương pháp cho ăn tùy từng trẻ, điều động quan trọng là tránh trào ngược và suy kiệt. Không cho nên cho bú đối với trẻ có suy hô hấp, hypoxy, thiểu năng tuần hoàn, tăng tiết, nhiễm trùng huyết, đâm non, bệnh nặng. Những trẻ này đòi hỏi cho ăn bằng sonde nuôi ăn để cung cấp calori, dịch, điện giải.Trẻ đâm ra non có cân nặng lúc đâm lớn thì có trạng thái cho bú bình. Núm vú được dùng nhỏ, mềm, có lỗ lớn. Trẻ nhỏ hơn thường được cho ăn văn bằng gavage: ống mềm số mệnh 5, đường kính trong 0,05cm, đầu có 2 lỗ 2 bên. Được đặt qua mũi vào dạ dày 2,5cm, đầu tự bởi để trong nước, nếu thấy có bong bóng sau mỗi nhịp thở là đã đặt vào khí quản. Ống lưu trong 3 – 7 ngày, thay ống khác vào lỗ mũi bên kia.Chỉ bắt đầu cho ăn khi có lưu thông đường tiêu hóa và ngục tù bụng phẩm bình thường (cho ăn qua sonde dạ dày liên tiếp 24 giờ). Trẻ suy dinh dưỡng trong tử cung cần lượng dinh dưỡng nhiều hơn so với trẻ phẩm bình thường, cần tăng khẩu phần ăn. Tuy nhiên, sự thu nạp thức ăn của chúng lại kém hơn trẻ bình phẩm thường cùng tuổi thai. Vì vậy, việc cho ăn và tăng lượng thức ăn qua đường tiêu hóa cần thận trọng.Khi trẻ bú mẹ huyễn hoặc bú bình phẩm được hoàn toàn, tăng cân được 10 – 30g/ngày, nhiệt độ ổn định, không có cơn ngưng thở gần đó, các thuốc dùng đã được ngưng thì mới được xuất viện. Sau đó, cần cố kỉnh tạo điều kiện cho trẻ bắt kịp với trẻ bình phẩm thường văn bằng cách: tăng nuôi ăn qua đường tiêu hóa, cung cấp dinh dưỡng thêm 10 – 20 ml/kg mỗi ngày so với trẻ phẩm bình thường. Về lâu dài, cần theo dõi sự phát triển thể chất, tâm thần và tâm lý của trẻ để kịp thời can thiệp nếu cần
Theo BS. Diệu Dung // Báo yêu trẻ thơ ấu Online Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Sản phẩm bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh
Thực phẩm công năng Bé hay ăn chóng lớn Đức Thịnh bắt nguồn từ bài thuốc gia truyền trên 100 năm, đã được Bộ Y tế cấp phép lưu hành toàn quốc. Sản phẩm được điều động chế hoàn toàn từ thảo dược, gồm các vị thuốc quý hiếm như Sa Sâm, Bạch Truật…. có tác dụng trung hòa độc tố trong cơ thể, giúp khôi phục công năng tiêu hoá của tỳ vị và hấp thu thức ăn của tiểu tràng, từ đó xử lý chứng biếng ăn, lười ăn, kém ăn, hấp thụ kém mê hoặc rối loạn tiêu hoá ở trẻ con và người lớn.
Đối tượng sử dụng: - Trẻ em, trẻ vị thành niên, cá biệt cả người lớn mắc chứng kém ăn, hấp thụ kém, táo bón trằn trọc khó ngủ.
- Trẻ em biếng ăn đi ngoài không đều, táo bón miệng hôi, hay đau bụng vặt, chậm lớn da xanh.
Xem chi tiết
This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét