Những dấu hiệu nào cần nghi ngờ nhồi máu cơ tim?
Biểu hiện thường gặp là đau ngực trái dữ dội, kéo dài hơn 15-30 phút .Đau có khi kèm cặp vả mồ hôi và khó thở, mệt nhiều, không dám vận động nặng do gia tăng cơn đau.Đau có thể lan ra cánh tay cẳng tay trái đến ngón út và áp út bàn tay trái, hoặc có thể lan sau lưng huyễn hoặc hàm dưới trái. Ở những người đã có tiền sử bệnh thiếu máu cơ tim, đau ngực khốc liệt không giảm sau khi sử dụng nitroglycerine hoặc isosrbide dinitrate (Risordane) ngậm dưới lưởi, cần tư vấn bác sĩ ngay.Đối với những người trên 40 tuổi,có tiểu đường, tăng lipid máu, hút thuốc lá ,béo phì mà trước đây chưa được chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim(thiểu năng vành) khi triệu chứng đau vẫn tiếp tục cần đến các cơ sở y tế ngay để bác sĩ giúp tìm căn nguyên đau ngực có phải do nhồi máu cơ tim hay không. Trong quá trình di chuyển đến cơ sở y tế cần chuyển di bằng các công cụ an toàn(xe cấp cứu hoặc tắc-xi), tránh vận động cố sức trong quá trình di chuyển. Một số mệnh người bị nhồi máu cơ tim có thể tiền biểu hiện văn bằng khó thở nhẹ hay mệt khi vận động mà không đau ngực. Do đó có thể nhồi máu cơ tim sẽ bị bỏ sót. Cho thành ra trong cuộc sống hàng ngày chúng mình vẫn có trạng thái gặp những trường học hợp đồng cân than mệt trước đó vài giờ sau đó bỗng nhiên tử vong làm cho gia đình nạn nhân dịp rất hoang mang.Các xét nghiệm
. Triệu chứng cơ năng1. Cơn đau thắt ngực điển hình:
a. Đau như bóp nghẹt phía sau xương mỏ ác hoặc hơi lệch sang trái, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út. Nhìn chung cơn đau có tính chất giống cơn đau thắt ngực nhưng kéo dài hơn 20 phút và không đỡ khi sử dụng Nitroglycerin. b. Một mệnh trường hợp đau có trạng thái lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải, huyễn hoặc vùng thượng vị.
c. Một mệnh trường hợp NMCT có thể xảy ra mà bệnh nhân dịp không mê hoặc ít cảm giác đau (NMCT thầm lặng), hay gặp ở bệnh nhân sau mổ, người già, máy lọc nước bệnh nhân có đái tháo đường huyễn hoặc tăng huyết áp.
d. Trong trường học hợp đau lan nhiều ra phía sau lưng phải phân biệt với tách thành động mạch chủ.
3. Đột tử cũng là một trong những trạng thái hay gặp của NMCT cấp.
Triệu chứng nhận thể
1. Khám thực thể trong NMCT cấp nhìn chung ít có giá trị để chẩn đoán xác định nhưng cực kỳ quan trọng để giúp chẩn đoán phân biệt với danh thiếp bệnh khác, giúp phát hiện các biến chứng, tiên lượng bệnh cũng như là cơ sở để theo dõi bệnh nhân.2. Những triệu chứng hay gặp là: nhịp tim nhanh, tiếng tim mờ, tiếng ngựa phi, áp huyết có trạng thái tăng mê hoặc tụt, xuất hiện tiếng thổi mới ở tim, danh thiếp rối loạn nhịp, ran ẩm ở phổi, các dấu hiệu của suy tim, phù phổi cấp…. Sau vài ngày có thể thấy tiếng kì cọ tơ màng tim (hội chứng Dressler).
Bạn cần làm gì khi có cơn đau ngực kéo dài ?
Khi cơn đau ngực như diễn đạt xãy ra bạn cần lưu ý như sau:Ngưng ngay hoạt động và công việc đang làm thí dụ đang lái xe thành thử tấp xe vào lề, báo ngay thân nhân (bằng điện thoại), có thể nằm nghỉ, dùng thuốc nitroglycerine ngậm dưới lưỡi nếu bạn đã được thầy thuốc của bạn chẩn đoán bệnh mạch vành trước đây .
Nếu sau 10-30 phút tình trạng đau ngực không đỡ, đặc biệt khi đã sử dụng nitroglycerine ngậm dưới lưởi . Cần được đưa đi nhập viện nagy văn bằng dụng cụ an toàn và nhanh nhất.Một số phận lưu ý đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim
Trước khi xuất viện bởi nhồi máu cơ tim , người bị nhồi máu cơ tim sẽ kiểm tra tim mạch trước khi xuất viện như xét nghiệm men tim, thực hiện nghiệm pháp nỗ lực sức để đánh giá khả năng nỗ lực sức mà qua đó thầy thuốc sẽ khuyên người bệnh được phép nỗ lực sức đến mức nào trong sinh hoạt hằng ngày. Người bệnh cần tuân thủ lời dặn của bác sĩ về chế độ ăn, vận động trạng thái lực luôn luôn với mức độ cho phép,cách sử dụng thuốc và thời kì tái khám.Cần cảnh giác với những cơn đau ngực và danh thiếp dấu hiệu khác bởi vì sau nhồi máu cơ tim không có nghĩa là bệnh đã hết hẳn mà phải điều động trị tiếp thô lỗ vì chưng tổn thương xót mạch vành có thể xãy ra ở những nhánh động mạch khác một khi nguy cơ của nó không tự khắc phục( huyết áp cao, tiểu đường, tăng mỡ trong máu…)
Tổng hợp
0 nhận xét:
Đăng nhận xét