Càng già, chuyện đau thắt lưng càng trở thành thời sự vì nhiều nguyên nhân: loãng xương, thoái hoá đĩa đệm, thoái hoá mấu khớp, hẹp ống sống, mất vững kìm giữ sống thắt lưng… Đau thắt lưng là hậu quả của một loạt các nguyên tố ảnh hưởng, bao gồm: trạng thái chất, tình cảm, tâm lý và cả trí não của bệnh nhân. Bệnh có thể từ đau nhẹ âm ỉ cho đến ác liệt như bị đánh, dao đâm, kim chích,… Cơn đau có thể chỉ ở dây lưng hoặc lan xuống một hay hai chân, kèm cặp cảm giác tê nhức mê hoặc sức cơ chân yếu ảnh hưởng đi lại, rớt dép… Triệu chứng đau dây lưng có trạng thái xảy ra sau khi ngồi quá lâu, đứng dậy phải ễnh thắt lưng, đứng lâu khi làm việc nhẹ mê hoặc làm việc nặng nhọc hơn Mỗi triệu chứng đề đạt một kiểu bệnh
Phần lớn đau thắt lưng sau khi làm việc nặng nhọc hay do bệnh lý gây tổn thương xót trói buộc sống xảy ra vào buổi chiều, trong khi đau thắt lưng kèm theo danh thiếp loại bệnh thấp khớp hay thấp ngoài khớp thường xảy ra vào buổi sáng, khi mới thức dậy còn nằm trên giường. Đau dây lưng nặng có thể xảy ra kèm cặp với mất ngủ, người uể oải, may loc nuoc gia dinh chán đời, hay lo lắng dưới áp lực cuộc sống và công việc. Những vấn đề tình cảm, tâm lý tiêu cực cũng góp phần khiến đau dây lưng phụ bạc hơn. Mỗi loại triệu chứng phản ánh một kiểu bệnh lý khác nhau, từ nhẹ như kiểu đau chức năng cho đến nặng như kiểu có tổn thương thực thể. Một số nguyên tố được coi là rủi ro của đau thắt lưng: công việc đòi hỏi phải khom cúi (như cấy lúa); khiêng xách (như bưng bê đánh vật nặng); khiêng nhấc đấu vật nhẹ hay nặng sai tư thế: vừa cúi vừa vặn xoắn thân trên, mang xách hay khiêng lê đấu vật nặng hối hả; người hút thuốc lá, béo phì, ít vận động, không chơi trạng thái dục thể thao,…Thách thức chẩn đoán của bác sĩ
Đau dây lưng tạo một thử thách về năng lực chẩn đoán căn nguyên cho danh thiếp bác sĩ, vì chưng có quá nhiều bệnh lý gây ra đau thắt lưng, trong đó thường được nhắc đến là: đau dây lưng cấp tính chất (sau khi làm việc nặng sai tư thế hoặc khi đứng làm việc nhẹ sai phong thái như đánh răng, khom cúi mặc quần, lum khum bồng cháu, với tay lấy đánh vật ở xa tầm với…), đau thắt lưng mạn tính (tái đi tái lại sau khi đã kinh qua đau thắt lưng cấp tính chất bởi không điều trị đúng mức).Ngoài ra còn có đau thắt lưng do: thoát vị đĩa đệm, thoái đâm ra đĩa đệm, mất vững kìm giữ sống thắt lưng, hẹp ống sống thắt lưng, gãy xương sống thầm lặng nơi người bị loãng xương, bệnh viêm dính dáng xương sống, viêm khớp dạng thấp, thấp ngoài khớp… Đặc biệt còn có cả đau thắt lưng mạn do áp lực công việc, mệt mỏi, buồn chán,… Khi bị đau dây lưng cấp tính chất hay mạn tính, bệnh nhân thành thử tham khảo bác sĩ điều động trị gần nhất để giúp quan điểm điều động trị hay gửi đến bác sĩ chuyên khoa. Lưu ý, đau thắt lưng cấp mặc dù có hay không điều trị ban đầu tốt thì cũng sẽ có thể hết đau sau ba tuần lễ. Thường bệnh nhân dịp hay ỷ y bỏ qua cho đến khi lặp lại thao tác sai và cơn đau tái phát cấp tính. Khi đi khám, cần đem hết tư liệu chừng bệnh cũ theo; khai rõ bệnh sử, kê hết danh thiếp thuốc từng dùng (kể cả thuốc nam, bắc, tàu). Nên nhờ người nhà đi theo để giúp đỡ khi cần và ghi nhớ lời dặn dò của bác sĩ.Điều trị đúng, đau thắt lưng sẽ khỏi
Sau khi thăm khám, bác sĩ sẽ quyết định điều động trị bảo tồn (bao gồm điều động trị bảo tồn không xâm hại và điều động trị bảo tồn xâm hại) hay phẫu thuật: Điều trị bảo tàng không xâm hại: bao gồm luyện tập và dùng thuốc. Về tập luyện, cốt yếu tập thể lực tổng quát, luyện tập cơ bắp dần dần, danh thiếp bài tập chuyên trị dành cho trói buộc sống để làm tăng sức chịu đựng dây dính chằng và sức mạnh cơ bắp. Những thủ pháp đấu vật lý khác như siêu thanh giảm đau, sóng ngắn, kích thích điện, xoa bóp… bắt buộc phải có quan điểm bác sĩ điều trị và thường thì không cấp thiết lắm. Kéo tạ dây lưng có thể giúp giảm đau nếu tiền định và kỹ thuật đúng, trái lại có trạng thái làm đau thêm. Áo nẹp có thể giúp tạm bớt đau. Tuy nhiên, lệ thuộc hai phương pháp này lâu dài sẽ làm suy yếu cơ thành bụng hay cơ thắt lưng, bởi thế cần áp dụng thận trọng, không quá một hai tuần. Về sử dụng thuốc, thầy thuốc tiền định sử dụng thuốc thường là giảm đau, kháng viêm, dãn cơ, an thần, chống trầm cảm, loãng xương… Điều trị bảo tàng xâm hại: là ứng dụng những biện pháp sử dụng đấu vật xuyên qua da bệnh nhân. Chỉ chích thuốc khi thủ pháp uống không thực hành được. Chích thuốc vào mấu khớp giảm đau là tạm thời thời, sẽ tái phát nếu sai tiền định hay sai kỹ thuật. Nên nhớ, chích thuốc là thủ thuật xâm hại bệnh nhân dịp thành thử luôn luôn phải được thực hiện vì chưng bác sĩ, điều dưỡng lành nghề. Điều trị phẫu thuật: đặt ra khi điều động trị bảo tàng thất bại hay khi có tiền định rõ cần phẫu thuật. Đây là một quyết định quan yếu mà bệnh nhân dịp và bác sĩ phải cùng nhau bàn thảo kỹ trước khi quyết định. Khảo sát kĩ càng văn bằng hình ảnh học, danh thiếp xét nghiệm khác sẽ giúp chẩn đoán chính thị xác; nhờ đó kết quả phẫu thuật có trạng thái đạt đến hơn 90%. Mổ đi mổ lại nhiều lần trói buộc sống thắt lưng hay xảy ra khi bệnh nhân dịp gặp phải thầy thuốc ít kinh nghiệm. Nên nhớ, chọn lọc giải phẫu viên lành nghề rất quan yếu trong điều trị phẫu thuật cột sống, vốn là loại giải phẫu có nhiều nguy cơ tai biến và biến chứng nhất trong chỉnh hình. Đau dây lưng là một vấn đề lớn mà sự điều trị mang tính chất liên chuyên khoa, rất phức tạp, dù rằng bảo tồn hay phẫu thuật. Những hiểu biết của bệnh nhân dịp sẽ góp phần vào sự phòng tránh chẩn đoán lầm lẫn và sai phạm điều động trị. Cần biết, điều động trị đúng đắn, đau thắt lưng sẽ khỏi trong phục dịch hết danh thiếp trường học hợp.Theo PGS.TS.BS Võ Văn ThànhSGTT
0 nhận xét:
Đăng nhận xét