Tiêu chảy kéo dài coi chừng lao ruột

Hãy nghĩ đến bệnh lao ruột và đi ngục thất lao nếu thấy ỉa chảy kéo dài không khỏi (3-4 lần/ngày), kèm cặp theo sốt nhẹ, mệt mỏi, kém ăn và sút cân. Bệnh có thể xuất hiện ở người lao phổi bởi nuốt đờm có vi khuẩn lao. Lao ruột có trạng thái nguyên phát, tiến triển ngay sau khi nhiễm lao bệnh xuất tinh sớm lần đầu (lao sơ nhiễm ruột) từ thức ăn, nước uống có vi khuẩn lao. Ít gặp hơn là trường hợp thứ phát sau một bệnh lao ngoài ruột đang tiến triển mê hoặc đã ổn định, thường là thường kết hợp với lao phổi vì chưng người bệnh nuốt đờm. Các tổn xót thương lao ở ruột thường gặp:

Loét ruột

Trên mặt màng nhầy là những ổ loét nằm vuông góc với trục dọc của ruột. Các ổ loét này đáy sần sùi, bờ không đều, có màu tím và bởi vì danh thiếp nốt lao bã đậu nhuyễn hóa vỡ ra. Nếu không được điều động trị, ổ loét ăn sâu xuống thành ruột và vỡ vào ổ bụng.

Loét và xơ hỗn hợp

Tỷ lệ loét xơ tùy theo từng ca bệnh.

Xơ phì cực kì hay teo nhỏ

Thường gặp hơn cả là xơ phì cực kì manh tràng: một khối xơ mỡ lớn bao bọc lấy thành manh tràng, dày, méo mó, đôi khi vùi lấp cả ruột thừa và xâm lấn, rất dễ nhầm với ung thư.

Lao kê

Các hạt lao nằm tản mát trên mặt màng nhầy ruột, thường có cả lao kê tơ màng bụng. Tuy nhiên trên thực tế, có trạng thái gặp một mớ bòng bong gồm lao ruột và màng bụng bởi chưng sự dính dấp với nhau của ruột, màng bụng và hoạnh hoẹ thành một khối. Trong đó có xơ, nốt bã đậu mê hoặc áp xe lạnh. Khối này có thể vỡ vào tiểu khung, vỡ ra thành bụng hoặc gây tắc ruột. Các dấu hiệu của bệnh rất thất thường và chứa đựng thành ra có trường học hợp chỉ phát hiện được sau khi thủng ruột, tắc ruột. Người bệnh sốt nhẹ, mệt mỏi, thuốc cường dương kém ăn và sút cân; đau bụng vùng hố chậu mê hoặc quanh rốn, đau âm ỉ hay tiền có cảm giác nặng nặng bụng. Cũng có người đau như co thắt, đau giảm sau khi trung hoặc tuyệt vời tiện. Bệnh nhân đi tả ngày 3, 4 lần hoặc nhiều hơn; một số phận ít thì lại táo bón hoặc táo bón và ỉa chảy xen kẽ.Các thủ pháp chẩn đoán là chụp cắt lớp bằng máy vi tính, nội soi túc trực tràng, tuyệt vời tràng hoặc nội soi ổ bụng, tìm vi khuẩn lao trong phân… Lao ruột có trạng thái bị nhầm với ung thư, viêm tuyệt vời tràng mạn tính, bệnh Crohn . Về điều trị, chủ yếu là sử dụng thuốc chống lao theo đường toàn thân. Do bệnh nhân ỉa chảy nhiều gây mất nước và điện dẫn giải thành ra phải bù lại cho đủ,. Dùng danh thiếp thuốc chống tiêu chảy, giảm đau nếu đau bụng nhiều, có chế độ dinh dưỡng nhiều calo, tăng đạm, giảm tinh bột để tránh lên men đâm ra hơi… Khi tắc ruột, bệnh nhân phải được giải phẫu kịp thời.BS Nguyễn Tâm Trang -SKDS Tweet

Share on Google Plus

About Tin tcc

This is a short description in the author block about the author. You edit it by entering text in the "Biographical Info" field in the user admin panel.